神经衰弱是一种轻度的精神病，是神经症的一种。病程一般较长，反复发作，严重者可影响工作、学习和生活。1985年《中华神经精神科》杂志编委会在《神经症临床工作诊断标准》中重写了神经症的定义：“神经症指一组精神障碍，为各种躯体的或精神的不适感、强烈的内心冲突或不愉快的情感体验所苦恼。其病理体验常持续存在或反复出现，但缺乏任何可查明的器质性基础；患者力图摆脱，却无能为力。”神经衰弱也符合上述特点，患者无器质性病变，常为失眠、精力不足、情绪波动大等不能自主的症状所苦恼。但是神经衰弱的患者没有严重的行为紊乱，这与严重的精神病如精神分裂症是有区别的。患者长期处于焦虑、忧郁之中，易诱发高血压、胃溃疡等疾病。
    【病因病理】
    神经衰弱是一种常见的精神障碍。它是一种由于高级神经系统长期持续过度紧张，引起大脑皮层兴奋和抑制功能轻度紊乱，从而产生的神经衰弱综合征。其发病原因常常不是单一的，而是多种因素相互影响的结果。
    凡是能引起持续的紧张情绪和长期内心冲突的因素，如学习、工作过度紧张、人际关系不协调、家庭不和、亲人亡故、长期思想矛盾等等，都可以诱发神经衰弱。
    中医认为致病病因多种多样，不过比较公认的还是七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），即由不良情感而诱发。
    此外，本病还与人的个性有关。神经衰弱患者往往具有内向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点，容易导致对生活的张弛调节障碍，使大脑处于持续性紧张状态，精神负担过重，尤其是用脑过度而发病。此外，生活无序、感染、中毒、颅脑创伤、慢性疾病等，也可以导致神经衰弱的发生。
    【临床表现与诊断】
    神经衰弱是一种神经症性障碍，凡患者病程在3个月以上并且排除了其他神经症和精神病即可诊断为神经衰弱。患者常出现精神疲劳，萎靡不振，注意力不集中，记忆力减退，工作效率低，神经过敏，情绪波动大，烦躁易怒，入睡困难，易惊醒，多梦。这些症状并非每个患者都全部具有，一般只表现为其中的几种，且轻重程度也有不同。
    【砭石治疗】(图48)
    （一）用加热砭石在患者厥阴俞、心俞、肝俞部位做温法30分钟。
    （二）用砭石刮擦患者头颈及面部5分钟。
    （三）用砭石按揉患者腰背、四肢10分钟。并点按华佗夹脊穴、五脏六腑俞穴。
    （四）用砭石点按揉擦太溪、太冲、膻中、内关、神门穴各3分钟。 
    （五）用砭石在患者的背部及四肢做轻柔和缓的叩击法2分钟。 

图48  用砭石刮擦头颈

    【护理与预防】
    （一）保持良好心态，避免急躁情绪，针对性地接受心理咨询，使自己从忧虑紧张中解脱出来。
    （二）端正治病态度，提高治病信心，积极改善睡眠，合理解决实际问题。
    （三）改变生活态度，合理安排工作和学习时间，注意劳逸结合，学会科学用脑，培养良好生活习惯。
    （四）适当体育锻炼，巩固治疗效果以及防止复发。
    （五）参加有益的文娱休闲活动。