三叉神经痛是在三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的剧烈疼痛为特征的一种疾病。有原发性和继发性两种。
    【病因病理】
    三叉神经痛的病因至今尚未明确，目前认为可能的致病原因为：
    （一）脑干三又神经束核和感觉核的异常兴奋性放电；
    （二）丘脑损害；
    （三）三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害脱髓鞘性变：如解剖结构异常、血管畸形、骨孔压骨膜炎症、动脉硬化等；
    （四）上、下颌骨的病理性骨腔。
    病因虽然是多方面的，但较终均导致颅脑细胞异常放电，出现三叉神经脑干细胞诱发电位，引起疼痛发作。所以说三叉神经痛疼在脸上，但病根在脑子里。诱发电位受轻微的刺激即发生甚至可自发，所以三叉神经痛常反复发作，难以根治。
    【临床表现与诊断】
    （一）疼痛：一般为难以忍受的、阵发性、放射性剧痛，其痛性质如针刺、刀割、撕裂、电击。每次疼痛可持续几秒钟至1～2分钟。每次疼痛次数无定，开始可能一日数次，以后随症状加重次数增多可达无数次。疼痛常向一定部位放射：第Ⅰ支痛常由眉上向头顶放射，或由内眦向眉上放射；第Ⅱ支痛常由唇向眶下、颧部放射，或由眶下向眉上放射；第Ⅲ支痛
常由下唇向下颊部及颞部放射，或由颞部向下颌部放射。
    （二）疼痛部位：疼痛常局限于颜面一侧，多数人右侧多于左侧，双侧发病者少见。疼痛较常见于Ⅱ、Ⅲ支同时发病。第Ⅰ支痛常表现在前额部、内眦部；第Ⅱ支痛常表现在眶下、
上唇、颧部、上牙、腭部；第Ⅲ支痛常表现在下唇、颏部、下牙、舌、颊部、耳颞部。
    （三）扳机点：轻触面部某区可诱发疼痛，称为扳机点。洗脸、说话、吃饭或刷牙较容易触动扳机点而诱发疼痛。严重者甚至走路、吹风或扩音器喇叭声亦可引起疼痛。扳机点常在上下唇、眶下、颊部、眉上、牙、舌等部位，多在疼痛神经分支区内，极少数可在疼痛神经分支区以外。
    （四）不应期及缓解期：每次疼痛发作之间，有短暂的无痛期，称为不应期，在此期间，任何刺激均不会诱发疼痛。疼痛缓解期不定，可数小时、数日、数月或数年后再次疼痛发作。疼痛缓解原因不明，有人认为可能与季节或情绪等有关。
    【砭石治疗】（图44）
    （一）用加热砭石在患者疼痛部位做温法操作，30分钟为宜。
    （二）用砭石轻柔刮抹面部疼痛部位，以发热为度。
    （三）用砭石点按百会、太阳、睛明、四白、迎香、听官、地仓、颊车、风池、翳风等穴位。每穴半分钟，以酸胀为度。
    对于三叉神经痛，坚持砭石治疗，可起到调节与改善病症的作用。

图44  用砭石点颊车穴
调理三叉神经痛